严重过敏用肾上腺素：肌注还是皮下注射？

发布日期：2025-03-08 20:42    点击次数：96

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用药小贴士

肾上腺素是治疗严重过敏反应的首选药物，对于II、III级严重过敏反应，给药方式主要有两种：肌肉注射（Intramuscular Injection, IM）和皮下注射（Subcutaneous Injection, SC）。临床紧急情况下，应选哪一种？

肌肉注射（IM）

肌肉注射是严重过敏反应的首选给药途径，尤其是对于Ⅱ级和Ⅲ级反应的患者。

肌注通常选择大腿中部外侧，该部位皮下脂肪少、肌束厚，便于操作，甚至可在必要时隔着衣物进行注射。

剂量方面，肌注的剂量一般为0.01mg/kg体重，14岁及以上患者单次最大剂量不超过0.5mg，14岁以下患者单次最大剂量不超过0.3mg。

若患者在5到15分钟内症状未改善，可考虑重复肌注同等剂量的肾上腺素。

皮下注射（SC）

尽管皮下注射在某些说明书中仍有提及，但最新的临床指南已不再推荐或不首选这种途径。

在患者无法进行肌肉注射或在特殊情况下，皮下注射可能被考虑，但这通常不是首选。

肾上腺素溶液的选择：

肌注时使用1:1000的肾上腺素，而静脉注射时应使用1:10000的稀释溶液，以避免因剂量过高而造成风险。

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